.
Σε αυτή τη σελίδα Παράγοντες που επηρεάζουν την πρόγνωση (εξέλιξη της νόσου) και τις επιλογές θεραπείας |
| Επόμενη σελίδα |
Παράγοντες που επηρεάζουν την πρόγνωση (εξέλιξη της νόσου) και τις επιλογές θεραπείας
Η πρόγνωση (εξέλιξη της νόσου) εξαρτάται από τα ακόλουθα:
• Το στάδιο του καρκίνου είναι ίσως ο βασικός προγνωστικός παράγοντας της νόσου (το εάν δηλαδή πρόκειται για όγκο μικρό και περιορισμένο στο νεφρό ή εάν έχει εξαπλωθεί πέραν του νεφρού σε άλλα όργανα του σώματος - βλέπε σταδιοποίηση). Ο καρκίνος του νεφρού σε αρχικό στάδιο μπορεί να ιαθεί.
• Τον τύπο και τα ιστολογικά χαρακτηριστικά των καρκινικών κυττάρων όπως ο βαθμός κακοήθειας κατά Fuhrman (αναλύεται παρακάτω).
• Την ηλικία του/της ασθενούς και τη γενική κατάσταση της υγείας του.
• Τη τιμή της γαλακτικής δεϋδρογενάσης (LDH) από τις εξετάσεις αίματος.
• Τη τιμή της αιμοσφαιρίνης (Hb) από τις εξετάσεις αίματος.
• Τη τιμή ασβεστίου ορού (Ca) από τις εξετάσεις αίματος.
• Τον χρόνο από την αρχική διάγνωση μέχρι την επανεμφάνιση της νόσου είτε τοπικά είτε ως μεταστατική νόσο.
• Την κατάσταση ικανότητας κατά Karnofsky.
• Η παρουσία περισσότερων ή λιγότερων από δύο μεταστατικών εστιών.
Ασθενείς με όχι καλή πρόγνωση (πιθανή εξέλιξη της νόσου) χαρακτηρίζονται όσoι παρουσιάζουν τρία ή περισσότεροι από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά :
• Τιμή γαλακτικής δεϋδρογενάσης (LDH) 1,5 φορές μεγαλύτερη από το ανώτερο φυσιολογικό όριο.
• Τιμή αιμοσφαιρίνης (Hb) μικρότερη από το χαμηλότερο φυσιολογικό όριο.
• Τιμή ασβεστίου ορού (Ca) μεγαλύτερη από 10 mg/dl.
• Χρονική περίοδο από την αρχική διάγνωση μέχρι την επανεμφάνιση της νόσου είτε τοπικά είτε ως μεταστατική νόσος, μικρότερη του ενός έτους.
• Κατάσταση ικανότητας κατά Karnofsky μικρότερη από 70.
• Περισσότερες από δύο μεταστατικές εστίες.
Οι θεραπευτικές επιλογές εξαρτώνται από το στάδιο του καρκίνου, τα χαρακτηριστικά του όγκου και τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς.